5月13日—15日，由山东省研究型医院协会主办、山东大学第二医院承办的山东省研究型医院协会病案化信息管理分会第二届换届大会第五次学术年会暨DRG/ DIP病案首页及内涵质量专题培训班在济南成功举行，山东大学第二医院病案科张英辉主任连任主任委员。

山东省研究型医院协会秘书长王兴步教授出席换届会议并致辞，山东省研究型医院协会办公室主任仲明惟主持换届会议。

山东大学第二医院病案科主任张英辉作为山东省研究型医院协会病案信息化管理分会第一届主任委员首先作工作汇报，她介绍了分会成立以来在组织建设、人才培养、政策研究与建议等方面取得的成绩，并汇报了第二届委员会筹备情况。王兴步对病案信息化管理分会成立以来取得的显著成绩表示充分肯定。他认为，医院标准化建设分会在主任委员张英辉的带领下，在全体委员共同努力下，在人才培养与队伍建设等方面都取得了优异成绩，为推动省内医院标准化建设及人才培养作出了贡献。依据《山东省研究型医院协会章程》和《二级机构管理和选举办法》的规定，民主选举产生了第二届委员会组织机构，山东大学第二医院病案科张英辉主任全票当选为第二届主任委员，丁相梅、马先莹、乌澜、宁蕾、边鹏、刘岚、李晓梅、李琳琳、杨敏、张宏昊、邵文博、周海滨、赵可晓、段聪哲、徐相婷、高丽、郭慧、章长征、逯文巧、韩莉、廉颖、蔡跃红当选副主任委员。会议任命山东大学第二医院张梦苗、黄贤荣为分会秘书。第二届委员会主任委员张英辉作了就职发言，表示新一届分会将严格按照山东省研究型医院协会的有关规定，遵守协会章程，在山东省研究型医院协会的领导下，团结带领全体委员，积极搭建标准化建设工作交流平台，加强经验交流，互相学习借鉴；在协会的大力支持下，倾力打造更加全新的平台，致力于将病案管理学会打造成一个学术繁荣、精于科学、面向全国、全省、团结和谐、精诚合作、创新奋进的学术平台，为山东省病案管理事业作出更大的贡献。共同助力医院高质量发展，为健康山东建设作出应有贡献。

▲王兴步秘书长为张英辉主任颁发主任委员聘书

▲王兴步秘书长、张英辉主任为副主任委员颁发聘书

换届大会之后，5月14日—15日，召开了DRG/ DIP病案首页及内涵质量专题培训班。开幕式上，山东大学第二医院副院长靳斌出席开幕式并致辞，山东大学第二医院医务部主任刘斌主持开幕式。

北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系崔斌教授作题为“CHS-DRG2.0版初探和病种成本费用分析”的专题授课，在CHS-DRG2.0版主要修订思路、2.0版核心组ADRG修订示例、DRG下医院病种成本费用分析等方面为大家详细解读医保支付方式改革中的发展与规划、医保DRG 的付费与应用、以及DRG相关医院管理策略等方面的内容，与大家分享DRG医保支付最前沿的知识。

中国医学科学院北京协和医院李乃适主任通过线上视频为大家带来“病历展中的百年协和文化与病案内涵质量”讲座，百年协和，百年传承，医院的文化底蕴，让大家领略到百年协和病案发展的历程和家国情怀，感受到了协和医院医者们精良细致书写病历的优良传统，充分展示的协和精神、协和病案的精髓，为参会者带来一场高规格的学术视觉盛宴。史海华章，感受到协和医院对世界医学的贡献，与会者受益匪浅。

山东大学齐鲁医院郭慧围绕“以病历内涵质控为核心的全程病历质量管理体系建设”主题，从病历书写要求、写好病历的重要性、病历内涵质量的重要性出发，讲述以病历内涵质控为核心的全程病历质量管理体系、三级质控为架构的全程病历质量管理体系、以病历内涵质控为抓手，提高医疗质量安全等，与会人员深刻感受到了病历内涵质量的重要性。

山东大学第二医院张英辉主任作题为“新时代背景下病案首页数据治理 助力医院高质量发展”的专题讲座，围绕新时代背景下国考、医保监管、DRG/DIP医保支付中病案首页数据监测、主要诊断、手术操作常见问题分析、数据质控治理对医院高质量发展的影响等方面进行深入剖析，强调了病历内涵质量的重要性。提出紧跟国家标准要求、落实全面提升医疗质量安全，持续提升病历内涵质量。

山东省卫生健康委医管中心孙经杰主任带来“国考数据上报问题及病案首页分析”讲座，围绕病案首页数据质量分析、绩效考核数据应用分析两个方面展开，通过三级综合医院数据分析及应用，绩效考核数据上报新的质量要求、首页数据上报突出问题等方面为大家展开分析，强调重视绩效考核相关数据统计及上报的重要性。

潍坊市人民医院蔡跃红院长作题为“电子病历评级对病历的要求 ”的专题讲座，以电子病历评级准备、流程为切入点，从国家三级公立医院绩效考核数据上报工作、病案书写质量、综合评价医疗机构电子病历系统及电子病历系统应用等方面作了细致的讲解，与大家分享交流经验。

烟台毓璜顶医院马先莹主任通过实时现场连线为大家带来“手术数据统计”按学科分类以手术数据抓取准确上报为导向，以提高微创手术占比，出院患者四级手术为宗旨，根据手术分级管理方法等内容为大家细致讲解，以手术数据为核心向与会者分享经验，与会人员深切感受到了落实数据上报质量的重要性，进行了深度剖析。

聊城市人民医院周海滨主任作了题为“DRG下核心指标提升与临床路径管理”的专题报告，在国考和医保DRG背景下，从公立医院绩效考核，数据分析、病种成本分析及临床路径等方面，通过真实案例的数据分析与大家共同探讨提升DRG核心指标，加强临床路径管理的重要性。

山东第一医科大学第一附属医院陈国强主任作了题为“病案与医疗数据学科建设实践”的专题讲座，对病案管理人员面临的现状进行分析，助推医院精细化发展，加强病案专业团队管理，规范病案数据管理与医疗数据挖掘助推学科建设，助力医院高质量发展。

山东第一医科大学附属省立医院边鹏主任作题为“迎接数字时代新标准（ICD-11）筑基卫生健康新质生产力”的专题讲座，从ICD-11的结构、优势及与ICD-1O的区别、如何使用ICD-11等展开讲解，让与会者感受到新领域新知识。

上海市第十人民医院牛培勤主任作题为“DRG/DIP医保支付异常入组数据分析”的专题讲座，从DRG/DIP支付中异常入组情况简介、DRG/DIP异常支付数据示例与分析、对策与思考着眼，提出规范目标，加强数据及运营管理，加强战略规划，实现医院高质量协同发展，分析异常入组数据问题，以实际示例，引导大家掌握医保清单填写、加强病案数据质量管理，为大家作深入浅出的讲解，让与会人员受益匪浅。

山东省医学会医疗服务质量评价分会主任委员王红艺教授作题为“新规则下的核心制度落实”专题报告，从百佳病案评选，全国病历书写竞赛，看病历书写及核心制度落实，如何做好医疗质量管理体系建设，病历书写规范等多方面为大家带来精彩的授课。

山东省立医院菏泽医院赵序利院长作题为“核心制度与病案”的专题报告，围绕医疗质量安全管理方法、医疗质量安全核心制度、确保患者安全，构建以患者为中心的高质量发展体系，以及十八项核心制度展开解读，与大家共同探讨病案与核心制度的政策解读。

青岛大学附属医院赵可晓主任作题为“无纸化纸病案终末质控实践”的专题报告，从无纸化病案的建立与使用、管理应用、重视质控提高效率三方面，提出实现无纸化终末质控，构成终末质控的完整流程，强调了新形势下病案管理的要求和发展趋势。

山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室张媛主任作题为“病案管理视角下的临床科研思路”的专题讲座，从病案管理视角下对科研工作如何提取数据、如何规范科研流程及病案管理工作人员如何做好科研工作等方面问题进行细致分析讲解。

山东第一医科大学第一附属医院廉颖主任作题为“DRG数据的多维度应用实践”的专题报告，从病案管理思路和经验出发，围绕DRG数据应用及场景、循证医学诊疗措施和方法，通过医保数据分析，DRG绩效管理，科室病种管理与分析，注重医疗质量及安全，加强绩效引导作用，助力医院科室精细化管理。与会人员纷纷表示收获颇丰、受益匪浅，对会议课程内容设置以及授课专家的学术水平给予高度评价。

学术交流结束后，又举办了全省“优秀案例”分享，来自全省12家医院分享了优秀管理案例，内容精彩丰呈，主题多样，从医保支付下的医院精细化管理到DIP背景下病案首页精细化管理；从病案质量管理到基于病案管理下首页疾病与手术编码填写及上报等多个方面展开，充分彰显了全省优秀病案人的风采，对助力山东省病案信息化管理的发展，病案人今后的工作和学术交流都起到良好的推动作用。

文字|唐晓芳 张梦苗    编辑|丛柏    审核|传媒郎中    统筹|仲明惟